एक बच्चे में इनगुइनल हर्निया की उपस्थिति का संकेत देने वाला कौन सा नर्सिंग आकलन निष्कर्ष है?

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एक बच्चे में इनगुइनल हर्निया की उपस्थिति का संकेत देने वाला कौन सा नर्सिंग आकलन निष्कर्ष है?

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SGPGI Staff Nurse Official Paper (Held On: 28 Feb, 2024 Shift 1)

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शौच करने में कठिनाई की रिपोर्ट
मूत्र की टपकती धारा की रिपोर्ट
अंडकोष का वृषणकोष में अनुपस्थित होना
बच्चे के रोने पर ध्यान देने योग्य दर्द रहित ग्रोइन सूजन

Answer 1

सही उत्तर: बच्चे के रोने पर ध्यान देने योग्य दर्द रहित ग्रोइन सूजन

तर्क:

एक इनगुइनल हर्निया तब होता है जब आंत या पेट के ऊतक का एक हिस्सा पेट की मांसपेशियों में एक कमजोर जगह से, विशेष रूप से इनगुइनल नहर में, बाहर निकल जाता है। यह स्थिति बच्चों में, विशेष रूप से लड़कों में, अपेक्षाकृत आम है।
एक बच्चे में इनगुइनल हर्निया का मुख्य नैदानिक निष्कर्ष ग्रोइन क्षेत्र में एक दर्द रहित सूजन या उभार है, जो बच्चे के रोने, खांसने या ज़ोर लगाने पर अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बढ़ा हुआ अंतःपेटीय दबाव हर्नियेटेड ऊतक को बाहर की ओर धकेलता है, जिससे उभार अधिक दिखाई देता है।
सूजन आमतौर पर तब गायब हो जाती है या कम हो जाती है जब बच्चा शांत होता है या लेटा होता है, क्योंकि हर्नियेटेड ऊतक पेट की गुहा में वापस चला जाता है।
हालांकि इनगुइनल हर्निया आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन इसमें स्ट्रैंगुलेशन (जब हर्नियायुक्त ऊतक में रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है) जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जिससे दर्द, लालिमा और अन्य लक्षण हो सकते हैं, जिनके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अन्य विकल्पों की व्याख्या:

शौच करने में कठिनाई की रिपोर्ट

तर्क: शौच करने में कठिनाई इनगुइनल हर्निया का प्राथमिक लक्षण नहीं है। हालांकि कब्ज अंतःपेटीय दबाव को बढ़ा सकता है, जो हर्निया की दृश्यता को बढ़ा सकता है, यह स्थिति का प्रत्यक्ष संकेतक नहीं है। शौच करने में कठिनाई आमतौर पर कब्ज, गुदा फिशर या आंत्र रुकावट जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं से जुड़ी होती है।

मूत्र की टपकती धारा की रिपोर्ट

तर्क: मूत्र की टपकती धारा आमतौर पर मूत्र पथ के संक्रमण, पश्च मूत्रमार्ग वाल्व या मूत्राशय की शिथिलता जैसी मूत्र संबंधी स्थितियों से जुड़ी होती है। यह इनगुइनल हर्निया का संकेतक नहीं है, क्योंकि हर्निया आमतौर पर मूत्र तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं जब तक कि वे अन्य दुर्लभ जटिलताओं से जुड़े न हों।

अंडकोष का वृषणकोष में अनुपस्थित होना

तर्क: वृषणकोष में अंडकोष की अनुपस्थिति क्रिप्टोर्किडिज्म (अवरोही अंडकोष) का एक विशिष्ट निष्कर्ष है, जो एक अलग स्थिति है। हालांकि क्रिप्टोर्किडिज्म और इनगुइनल हर्निया कभी-कभी विकास संबंधी असामान्यताओं के कारण पुरुष बच्चों में सह-अस्तित्व में हो सकते हैं, लेकिन अंडकोष की अनुपस्थिति इनगुइनल हर्निया का प्रत्यक्ष संकेतक नहीं है।

निष्कर्ष:

एक बच्चे में इनगुइनल हर्निया के लिए सबसे सटीक नैदानिक निष्कर्ष दर्द रहित ग्रोइन सूजन है जो बच्चे के रोने या ज़ोर लगाने पर ध्यान देने योग्य हो जाती है। जटिलताओं जैसे कारावास या स्ट्रैंगुलेशन को रोकने के लिए शुरुआती पहचान और उपचार महत्वपूर्ण है। यदि माता-पिता अपने बच्चे के ग्रोइन क्षेत्र में कोई असामान्य सूजन देखते हैं तो उन्हें चिकित्सा मूल्यांकन कराना चाहिए।

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